出去玩要注意了！
> 核实报道：
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> > > 前天下午2点钟，诸暨市马剑镇卫生院外科张医生正在值班，来了位70来岁的老汉，姓沈。沈老汉说，屁股上长了个肿块，这两个月来有些痒，刚好来镇上办事，想请张医
生看看。肿块长在右边屁股上，就像一块咀嚼过的口香糖粘在上面，用手指轻轻
一按还会扁下去。张医生怀疑会不会是囊肿，用血管钳轻轻拨了一下。这一拨把他吓得头皮发麻肿处的皮肤破了，破口处，两只毛绒绒的爪子突然伸了出来，爪子呈皮肤色，还在乱动。张医生硬着头皮，把破口又割大了一些，一只甲虫赫然露了出来。甲虫的躯干呈扁圆形，比大拇指指甲盖稍大一些，也是皮肤色，在手术盘里四处乱爬，动作相当敏捷。张医生查了一些资料，发现这是一只硬蜱。“以前我还从来没接触过这种虫子，从患者身体里夹出来的时候真有种毛骨悚然
的感 觉，有点像看恐怖片。”张医生说。 沈老汉回忆，这只虫子应该是去年3月份他下田干活时钻进去的。当时屁股上像被针刺一下，摸摸，有个芝麻大的小圆点。后来，不痛也不痒，基本没什么感觉，加上又看不到，所以一直没有在意。这个“小圆点”越长越大，但还是没什么不适的感
觉。直到两个月前，开始时不时地发痒，这才引起了他的警觉。 硬蜱俗称草爬子，在我国广泛分布。它是一种吸血动物，栖息于户外、草地等，常在白天侵袭人体，没吸血前只有虱子般大小，吸饱后，虫体可胀大100倍。钻入人
体若不及时取出，数年后遇阴雨天气，患者便刺痒难忍，甚至患上疟疾等病。200年11月1日，美国科学家公布的一项最新研究预测，随着全球气候变暖和极端天气的增加，适合硬蜱孳生的地区面积将越来越大，到2080年将扩大2倍多。 夏天衣服穿得少，是一年中最易遭受硬蜱袭击的季节。去年8月份，杭州的周先
生去天目山游玩，一只硬蜱钻进了他的左臀部。像所有类似的病人一样，周先生首先想到的是自己把它弄出来：用手拔，小虫仿佛生了根，死活不肯出来，越拉越往皮肉里钻又试着用火攻，小虫的甲壳仿佛是件防火服，无效。用水淹，仍然无效。最后，周先生用上了碘酒，小虫好像被醉倒了，但几只爪子仍牢牢地扎在肉里，拔不出来。最后，杭州市中医院急诊科的吴医师用手术刀切开皮肤，才取出了这个虫子。去年5月份，杭州的朱阿姨到郊外上坟，也受到了硬蜱的攻击。同样是去年5月份，杭州的李女士去东北原始森林游玩，回杭州后，发现右胳膊上出现了一个肿块，在杭州市第三人民医院就医时，才知道里面竟然是只虫子。
医生提醒： 野外归来，如果发现身上多了个肿块，不痛不痒，颜色也不像蚊子块那么红，按一按还会动，就要考虑是不是有硬蜱入侵了。一旦发现硬蜱钻进了皮肤，不要硬拽，以免其头部断在皮肤里。可以试着拉起周围的皮肤用力弹，一般它会钻出来。如果不行，就要马上去医院了。
硬 蜱
硬蜱又称草爬子、狗豆子、壁虱、扁虱，是犬的一种重要外寄生虫。
病原 寄生于犬身上的硬蜱主要有血红扇头蜱、二棘血蜱、长角血蜱、
草原革蜱和微小牛蜱等。
[生活史] 硬蜱是不全变态的节肢动物，其发育过程包括卵、幼虫、若
虫和成虫四个阶段。多数硬蜱在动物体上进行交配，交配后吸饱血的雌邮离开
宿主落地，爬到缝隙内或土块下静伏不动,一般经过4~8天待血液消化和卵发育
后，开始产卵。硬蜱一生只产卵一次，可产干余或数千个卵,甚至达万个以上。
虫卵小，呈卵圆形，黄褐色。通常经2~3周或1个月以上孵出幼虫。幼虫爬到宿
主体上吸血，经过2~7天吸饱血后，落到地面,经过蜕化变为若虫。饥饿的若虫
再侵袭动物，寄生吸血后，再落到地面，蛰伏数天至数十天，蜕化变为性成熟
的雌性或雄性成蜱。吸饱血后，虫体可涨大几倍到几十倍，雌蜱最为显著，可
达100~200倍；雌蜱产卵后l~2周内死亡，雄蜱一般能活1个月左右。 硬蜱随种
类不同其生活场所亦有差异，血红扇头蜱、长角血蜱和二棘血蜱主要生活于农
区和野地，活动季节为4~9月；草原革蜱主要生活于草原，越冬的成虫在早春2
月末或3月初开始出现，4月为旺期，5月逐渐减少，微小牛蜱主要生活于农区，
在华北地区的活动季节为4~11月。
[症状] 少数蜱的叮咬，大多数犬不表现临床症状，但数量增多时，病
犬显现痛痒、烦燥不安，经常以摩擦、抓和舐咬来企图摆脱害虫，然而这种努
力却常导致局部出血、水肿、发炎和角质增生。
一只雌蜱每次平均吸血0．4ml，因此当大量寄生时，可引起贫血、消瘦
和发育不良。如寄生于后肢，可引起后肢麻痹(神经毒素的作用)；如寄生于趾
问(哪伯只有一次)，可引起跛行。即使把蜱捕捉后，跛行也会持续1~3天。
另外，硬蜱还是其他寄生虫病和传染病的重要媒介，间接造成犬患病。
我朋友从山里徒步回来，一直感觉腰部有刺痛感，查看后发现在出血部位上有一青色淤片，以为此处本是一颗痣，只是在背包行进的过程中被腰带磨破了。但今天早上突然发现淤片变“淤豆”了，硬硬的，用手捏住一转，竟然转下来了，猛一看上面有好多细脚还在动，KAO!兵这丑东东竟然趴在他身上吸了六天的血啊!!!
友情提示:野外，尤其是在针叶林、针阔混交林尽量将领口、袖口封严，穿长裤，不要光脚穿凉鞋。尽量不要在林地坐、卧。
硬蜱传播莱姆病
莱姆病是一种新发现的、由蜱传伯氏疏螺旋体感染引起的人兽共患疾病，临床上主要表现为皮肤、心脏、神经及关节等多器官的损害。自1982年Burgdorfer及其同事发现和分离出莱姆病的致病因子以来，莱姆病在流行病学、病原学、发病机理、临床学、实验诊断和菌苗研究上有飞速进展。
莱姆病的临床表现
莱姆病是伯氏疏螺旋体侵入人体后引起的全身性疾病。根据病程经过可将莱姆病分为三个期或三个阶段。一期为局部损害，即慢性游走性红斑。二期为播散性感染，以及数周或数月内发生的间歇性症状。三期为持续性感染即晚期感染，多是在疾病发生一年后开始。病人可仅有一种病期，也可同时具有三个病期。
一、慢性游走性红斑(EM)：是莱姆病标志，常在蜱叮咬后7～10天后出现。逐渐向外扩大被认为是病原体在皮肤内播散，继发性红斑被认为是病原体在血液中播散的结果。伴随EM出现全身不适，在北美比欧亚地区常见。对79例病原体培养阳性的病例分析，疲劳占54％，肌痛44％，关节痛44％，头痛42％，发热39％。如果全身中毒症状较重，应考虑其他疾病共同感染的结果，如蜱传脑炎、粒细胞埃利希病等。
二、心脏病：在感染几周或几个月后发生心脏病，常见的有轻重不同的房室传导阻滞，也有心肌炎的报道。奥地利学者曾从急性心肌炎和慢性心力衰竭病人的心肌标本中培养出伯氏疏螺旋体。
三、神经损伤：伯氏疏螺旋体感染后约10％病人发生神经系统损伤。在欧洲神经损伤发病率更高些，这可能与感染Borrelia garinii基因种有关。面神经麻痹比较常见，常可从发病初期的病人血液中分离出病原体，脑膜炎在发病早期出现，脑脊液中淋巴细胞增多，并有特异性抗体，神经根炎和周围神经炎通常是渐进性的，逐步变为慢性过程。临床表现为游走性神经根痛及感觉异常。电生理检查可显示轴索性多神经病变。
四、关节炎：关节炎为伯氏疏螺旋体感染的晚期主要临床表现，在EM发生后数日或效月出现，有的病例无EM而在2～3年内直接以关节炎形式出现，而且持续时间长。在对55例EM病例观察中 (没用抗生素治疗)，约有50％病人在一年内发展为关节炎，表现为间歇性单关节或少数关节游走性疼痛，多发生在大关节。也可累及其他关节。在28例莱姆病关节炎病人中有11例(39％)发生颞下领关节炎，从关节液中分离伯氏疏螺旋体比较困难。
五、慢性萎缩性肢皮炎：慢性萎缩性肢皮炎在欧洲常有报告。美国和中国亦可见到。常发生在远端肢体，皮肤损伤处有肿胀的蓝红色斑，逐步变硬变薄。1／3的病人伴随有多发性神经炎。从损伤的皮肤标本可分离出螺旋体，有报告从10年以上病期的ACA皮肤标本分离出伯氏疏螺旋体。还有葡萄膜炎、角膜炎、视神经炎、膀胱炎、骨髓炎和呼吸衰竭的病例报告。
莱姆病的预防
莱姆病的预防对策主要是保护易感人群。个体防护对在疫区野外工作或旅行人员很重要，定时检查衣服和体表，及时去掉蜱是简单易行好方法。应用安全有效的菌苗是重要措施，目前，莱姆病疫苗正在进行评估，美国研制的重组ospA疫苗对莱姆病疫区21000人进行了试验观察，皮下注射首剂后一个月再注射一次，第12个月后再加强注射一次，结果表明68％～100%个体在注射二次后血清可检出特异性抗体。试验人群仅个别出现局部或全身轻度自限性不良反应。证实该疫苗在预防人群感染莱姆病有良好前景。其机制可能是抗ospA抗体可有效阻止蜱中肠内螺旋体进入血腔，从而阻断其传播途径，起到免疫预防作用。
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